V2EX 09月23日
长期夜磨牙导致牙齿咬合不适及颊白线,求助诊疗方案
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一位有十年夜磨牙史的V友,近期出现左侧牙齿咬合不适,特别是左上第四颗牙磨损凹陷,导致咬合错位、对酸甜敏感,并伴有颊白线。该用户怀疑是磨牙造成的咬合创伤,但两家诊所均建议正畸,而用户希望通过数字化检查和修复牙齿高度来解决问题,而非改变整个牙列。用户对医生的诊断和建议感到困惑和焦虑,希望能获得更精准的诊断方法,如口扫、咬合力分析等,并探讨通过嵌体或牙冠恢复牙齿高度的可行性。同时,用户提及尝试磨牙垫和肉毒素效果不佳。

🦷 **长期夜磨牙引发咬合不适与牙齿磨损:** 用户有超过10年的夜磨牙史,导致左侧牙齿咬合出现问题,特别是左上第四颗牙磨损凹陷,引起咬合不齐、对冷热酸甜敏感,并观察到颊部出现“颊白线”。这表明长期的咬合力异常可能对牙齿和口腔软组织造成了实质性损害,需要关注牙齿的结构完整性和咬合的稳定性。

🤔 **对正畸建议的疑虑与对修复方案的诉求:** 尽管两家诊所均建议正畸,用户对其诊断逻辑(如先接触牙齿再打磨)表示困惑,并认为应先修复磨损的牙齿高度,而非改变整个牙列。用户希望通过数字化手段进行更精确的诊断,如口扫、咬合力分析和下颌运动轨迹分析,并倾向于通过嵌体或牙冠来恢复牙齿高度,以解决咬合不适问题。

💡 **寻求精准诊断与个性化治疗路径:** 用户迫切希望获得比肉眼检查更深入的诊断信息,以明确咬合不适的根本原因。他们希望了解是否有其他检查方法可以更准确地评估咬合力分布、牙齿磨损程度以及颌骨运动情况,从而制定出更符合其个体情况的治疗方案,而非直接进行可能不适合的牙齿矫正。

V2 上有无口腔方面的老师或者有类似经历的 V 友,我的情况应该如何检查和治疗?

我长期夜磨牙(超过 10 年),每晚磨牙声都很大。最近两年,开始感觉左侧牙齿咬合不舒服,特别是左上第四颗牙(从门牙往左数第四颗),放松时上下牙咬不齐,吃酸甜东西也变得敏感。我怀疑是常年磨牙,把这颗牙磨得凹陷,导致咬合关系出了问题。今年 4~5 月开始,口腔两侧有了“颊白线”如下图 3 示例。

我的困惑和疑问:

我感觉左上这颗牙像个“柱子”,被磨低了,导致整个左侧咬合都低了,脸也感觉有点往左偏。我猜测这可能是咬合创伤导致的咬合不舒服、有“颊白线”。

我去看了两家诊所,医生都建议我做正畸。他们用咬合纸检查后说我左上这颗牙先接触,还建议打磨一点。但我很纳闷,本身它就磨损了,再磨不是更凹陷了吗?我感觉应该把磨损的部分补回来 or 做牙冠,恢复牙齿高度,而不是去改变整个牙列。但医生的主观视角里,是我这颗牙一直这样、一直先接触,也不给我做相关的更具体的咬合检查。即便我要求他们也觉得没必要。

我想和医生沟通,希望得到更精准的诊断,而不是直接被建议正畸。

我现在挺焦虑,都是让我正畸但没回答我的问题,我还是没太明白其中的道理!北京的三甲也去过,医生更没耐心,我目前只想做检查、确定咬合再说。

另外,关于夜磨牙,我试过磨牙垫和肉毒素,但效果都不理想,磨牙垫总是被我无意识地摘掉。

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