V2EX 09月23日
长期夜磨牙引发咬合不适与颊白线,求助诊疗方案
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一位有十余年夜磨牙史的V友,近期出现左侧牙齿咬合不适,特别是左上第四颗牙磨损导致咬合变低、吃酸甜敏感,并伴有颊白线。多位医生建议进行正畸,但用户怀疑是磨损导致咬合问题,希望通过补牙或牙冠恢复牙齿高度,而非改变整体牙列。用户寻求更精准的诊断方法,如数字化检查,并希望了解是否能先修复牙齿高度再考虑其他治疗。同时,用户尝试过磨牙垫和肉毒素治疗夜磨牙,效果均不佳,对此感到焦虑。

🦷 **长期夜磨牙导致牙齿磨损与咬合问题**:用户有超过10年的夜磨牙史,导致左上第四颗牙齿出现明显磨损,感觉咬合高度降低,吃酸甜食物时牙齿敏感,并且出现左侧咬合不适,甚至感觉面部有轻微偏斜。这表明长期的咬合创伤可能已对牙齿结构和咬合关系造成显著影响。

⚪ **颊白线与咬合创伤的可能性**:近期出现的口腔两侧颊白线,是长期牙齿磨损或不良咬合习惯可能引起的组织反应。这可能与牙齿磨损导致的不稳定咬合,以及牙齿与颊黏膜的长期摩擦有关,进一步佐证了用户对咬合创伤的担忧。

⚖️ **诊断与治疗方案的困惑**:用户对当前两家诊所提出的正畸建议表示困惑,认为其未充分解答为何在牙齿已有磨损的情况下进行打磨,并且没有进行更深入的咬合分析。用户希望通过数字化检查(如口扫、咬合力分析、下颌运动轨迹分析)来获得更精准的诊断,并倾向于先通过嵌体或牙冠恢复牙齿高度,而非直接进行正畸。

💡 **夜磨牙的持续困扰与解决方案探索**:尽管尝试了磨牙垫和肉毒素注射,用户对夜磨牙的控制效果仍不满意。这表明夜磨牙问题可能需要更综合的评估和管理策略,以减少其对牙齿和咬合的进一步损害。

V2 上有无口腔方面的老师或者有类似经历的 V 友,我的情况应该如何检查和治疗?

我长期夜磨牙(超过 10 年),每晚磨牙声都很大。最近两年,开始感觉左侧牙齿咬合不舒服,特别是左上第四颗牙(从门牙往左数第四颗),放松时上下牙咬不齐,吃酸甜东西也变得敏感。我怀疑是常年磨牙,把这颗牙磨得凹陷,导致咬合关系出了问题。今年 4~5 月开始,口腔两侧有了“颊白线”如下图 3 示例。

我的困惑和疑问:

我感觉左上这颗牙像个“柱子”,被磨低了,导致整个左侧咬合都低了,脸也感觉有点往左偏。我猜测这可能是咬合创伤导致的咬合不舒服、有“颊白线”。

我去看了两家诊所,医生都建议我做正畸。他们用咬合纸检查后说我左上这颗牙先接触,还建议打磨一点。但我很纳闷,本身它就磨损了,再磨不是更凹陷了吗?我感觉应该把磨损的部分补回来 or 做牙冠,恢复牙齿高度,而不是去改变整个牙列。但医生的主观视角里,是我这颗牙一直这样、一直先接触,也不给我做相关的更具体的咬合检查。即便我要求他们也觉得没必要。

我想和医生沟通,希望得到更精准的诊断,而不是直接被建议正畸。

我现在挺焦虑,都是让我正畸但没回答我的问题,我还是没太明白其中的道理!北京的三甲也去过,医生更没耐心,我目前只想做检查、确定咬合再说。

另外,关于夜磨牙,我试过磨牙垫和肉毒素,但效果都不理想,磨牙垫总是被我无意识地摘掉。

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