微型芯片植入眼底，为失明者重燃光明

发现明日产品的 2025-10-28 09:56 北京

已经失明多年的人，可以重新获得光明。

以前一直就觉得这项技术总有一天会来，没想到现在真的做到了。

左侧：患有视力障碍的患者视力模拟。右侧：使用研究发明后的患者视力模拟。

这项研究由斯坦福大学主导，与脑机接口创业者 Max Hodak（马斯克的 Neuralink 联合创始人）在 2021 年成立的 Science Corporation 共同完成，发表在全球顶级医学期刊，《新英格兰医学杂志》(NEJM) 上。

他们寻找了 38 名晚期 AMD（Age-related Macular Degeneration，即老年性黄斑病变）患者，他们的中央视网膜感光细胞已完全死亡。

医生手持芯片植入物

通过给他们植入这种仅 2 毫米宽、30 微米厚的微型芯片，比一颗米粒还小，叫做 PRIMA（photovoltaic retina implant microarray，光伏视网膜植入微阵列），就能够替代已经死亡的感光细胞，重新工作。

结果显示，在植入设备一年后，高达 80%（32 名可评估参与者中的 26 人）的视力获得了有临床意义的改善，在视力表上平均多辨认了超过 25 个字母。

听起来像是电影情节，但它真的发生了。

2mm 宽的芯片怎么让人重新看见

为了了解芯片的工作原理，我们得先知道这项研究针对的人群，即老年性黄斑病变（AMD），到底是什么病，它为什么会让人看不见？

简单说，人眼最清晰、最核心的视力，是靠黄斑区的感光细胞（锥体细胞）来完成的。

当光进入眼睛时，它穿过虹膜到达视网膜，图像在视网膜聚焦并转换为电脉冲，由视神经传递到大脑，最终产生景象。

但在 AMD 患者中，这些负责「把光变成电脉冲信号」的细胞逐渐死亡。于是，看见这件事就短路了。

周边依旧能看到光影，但中央，出现一块固定的黑斑；严重时，无法阅读、无法识人、无法开车、无法看电视；而全球目前约有 500 万人因此而失明。

老年性黄斑病变阅读模拟，中间会有一大块黑影

更残酷的是，这些细胞死了，就不会再长回来。这也是过去所有治疗，都只能做一件事，延缓恶化，而不是让人重新看见。

直到这块芯片出现。

在 AMD 里，感光细胞死了，但神经网络还在。这意味着，大世界的光信号，虽然无法转成电信号，但是电信号仍然能被传到大脑。

于是科学家做了一件非常聪明的事，绕开感光细胞，直接给神经输入电信号。这块名为 PRIMA（Photovoltaic Retina Implant Microarray）光伏视网膜植入体的芯片，就像是把「摄像头 + 电信号触发器」嵌进了人眼。

植入芯片前（AC）后（BD）的视网膜成像扫描对比，

这套系统由三部分组成，

1.含摄像头的眼镜，它的作用是捕捉外界的图像，类似于一个相机。（图中 2、3 部分，2 是太阳眼镜片）

2.口袋处理器，将相机捕捉到的画面，通过红外光发射到芯片上。（图中编号 1、4 部分，1 可以用来调节亮度和缩放）

3.视网膜下微型芯片，它能将近红外光变成电刺激，相当于一个替代感光细胞的电子感受器

整个工作过程，也许依靠这套系统的三部分来完成，只需 6 步。

1.眼镜摄像头捕捉画面

2.将画面转成近红外光图样

3.投射到眼底芯片

4.芯片每个像素响应光 → 产生微电流

5.微电流刺激视网膜神经元

6.神经将信号传入大脑 → 大脑「看到」画面

一句话总结，PRIMA 不是修好旧的视网膜，只是给眼睛装了一个新的感光部件。

80% 能看见，但算不上「奇迹」

临床医疗科技公司 Science 在欧洲 17 家医院进行了这项临床试验。

38 名干性 AMD 受试者都接受了植入手术，一年后，80% 的患者视力显著改善（≥0.2 logMAR），多数人重新能够阅读字母、数字和单词，且周边视力完全不受影响（使用近红外光，不会刺激残余感光细胞，也不会干扰自然余留视力）。

试验结果，临床上有意义改善的定义为，至少 0.2 logMAR 的改善（即最小分辨角的对数；相当于增加 ≥10 个字母）

尽管 80% 的数字看起来很美好，但是这项技术远非完美。

1. 视力「质量」不高

PRIMA 植入物目前仅有 378 个像素，其理论分辨率约为 20/417。Frank Holz 教授（论文一作）承认，这种视力是黑白的，不是彩色的，且患者的阅读并非快速、流畅的阅读，而是很慢的阅读。

患者正在使用 PRIMA 系统进行阅读

2. 缺乏安慰剂对照组

这项研究最大的科学局限性在于，它是一个「单组研究」，所有人都接受了植入。它没有设立一个接受「假手术」的安慰剂对照组。

《自然》也报道这一项突破性的研究，但在他们评论里面，还引述了一位匿名研究者的担忧，「这种视力改善可能部分归功于密集的视觉训练，以及患者获得了先进医疗设备的兴奋感（即安慰剂效应）」。

没有设置服用「糖丸」的对照组，可能会存在安慰剂效应

3. 生活质量未见改善

一个值得注意的结果是，尽管患者在视力表上的表现变好了，但在关于「日常生活质量」(QoL) 的标准化问卷调查中，并没有显示出显著的总体改善。

这可能意味着，从「能读出字母」到「真正改善日常生活便利度」，还有很长的路要走。

4. 手术风险

由于是侵入性的研究，必然会有不同程度的风险。该研究共报告了 26 起严重不良事件（如眼压高、黄斑裂孔、视网膜脱离等）。研究强调，所有这些风险都与「植入手术」本身相关，而非 PRIMA 设备本身。

虽然有一些局限，但是掩盖不了这项研究的进步性。之前也有其他研究员，进行过类似视网膜植入的工作。要么是适用的范围，疾病种类限制大，要么是只能恢复对光的感知能力。

像 PRIMA 这种能够让患者识别出字母，完全可以说，是目前针对盲人重新获得视力，这一领域数十年来最重要的进展之一。

Science Corporation 是一家处于临床阶段的医疗科技公司

进行临床研究，以及这套设备的所有者、总部位于旧金山的 Science Corporation 公司，今年 6 月已经向欧洲监管机构提交了上市认证申请。

与此同时，斯坦福大学眼科学教授，论文的共同作者，Daniel Palanker 说，「这是该芯片的首个版本，分辨率相对较低。下一代芯片像素更小，分辨率更高，并能搭配更时尚的眼镜。」

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