衛福部資訊處副處長王美珠日前在全國醫院資訊主管會議中揭露，衛福部推動臺灣智慧醫療發展基礎，鎖定3大治理重點，包括資料治理、AI治理和資安治理。就資料治理來說，衛福部推動導入國際醫療資料交換標準FHIR、建置TW Core IG相容資料集，來打造資料互通與標準化的資料環境。AI治理則要落實負責任AI，目前已有10家醫院擔任負責任AI中心，衛福部也正研擬認證標章，讓更多醫院能參與。

資安治理則依《資安法》規範，針對不同等級醫院設定「基礎項目」和「鼓勵精進項目」，要求醫院申請補助計畫時，需通過特定項目，來提升整體資安防護能力。

打下智慧醫療基礎的2大計畫

近年來，衛福部資訊處透過兩項重點計畫，為臺灣智慧醫療發展打下基礎。

一是次世代數位醫療平臺計畫，這個計畫從2024年開始，目標是建立智慧醫療的三大地基：訂標準、建平臺、保資安。

在「訂標準」方面，衛福部訂立了臺灣第一版臺灣核心資料群（TW Core Data for Interoperability），為醫療資料交換定下共通規範。

在「建平臺」部分，衛福部針對不同層級的醫療機構推動電子病歷升級，比如針對醫學中心建置FHIR交換平臺，目前在3家醫學中心執行，預計年底揭露成果。針對區域/地區醫院則要建置數位底盤，來協助升級電子病歷系統。至於衛生所，則由衛福部統一打造公版電子病歷系統。

在保資安部分，由於今年2、3月幾家醫院相繼遭受勒索軟體攻擊，衛福部除了發表第一部醫院勒索軟體應變指南，也在今年8月15日與數發部資安署合作，宣布將從「擬真演練、人才培育、機關輔導、稽核強化」四個方向，來強化醫療關鍵基礎設施的資安韌性。

不只次世代數位醫療平臺計畫，另一個關鍵計畫是「健康臺灣深耕計畫」，內容橫跨4大範疇、18項目標。衛福部資訊處特別聚焦「導入智慧科技醫療」這一範疇，希望醫院能具備三大核心治理能力，包括資料治理、AI治理與資安治理。

資料治理：打好AI與資料共享的基礎

王美珠指出，醫療AI和跨院資料應用要發展，必須有高品質、結構化的資料支撐。因此，衛福部推動FHIR與TW Core作為國家標準，來建置「可交換、可模組化、可語意互通」的資料環境。

資料治理的實作重點包括：採用FHIR與TW Core IG實作指引、導入臨床品質語言（CQL）與臨床決策支援（CDS）應用、開發SMART on FHIR應用程式，以及導入臨床術語標準，如SNOMED CT（臨床術語）、LOINC（檢驗術語）、RxNorm（藥品資訊）等。

其中，CQL可以把原始醫療資料轉化成可規則化的應用邏輯；而SMART on FHIR結合FHIR標準與OAuth2、OpenID Connect等安全協定，讓資料共享更有效率又兼顧隱私。

王美珠說明，臺灣醫院一般採用國際疾病分類編碼ICD-10，但其分類顆粒度較粗，因此衛福部推動導入SNOMED CT，其組合數量雖是ICD-10的10倍，卻可以更精準分類臨床數據，後續也能提供更精準的資料分析結果。

衛福部還在今年3月上架臺灣醫療資訊標準大平臺網頁，持續推動醫療數據標準化與技術應用，讓醫療資料能無縫流通。

AI治理：落實負責任的AI

第二項治理能力是AI治理，也就是確保AI的使用「透明、可解釋、負責任」。

為此，衛福部推動成立「負責任AI執行中心」，不僅強化資安與隱私保護，也針對AI模型建立9項透明度與可解釋性分析機制，並推行AI生命周期管理制度。目前已有10家醫院獲補助成為負責任AI中心，如林口長庚、臺北榮總、高醫大附設中和醫院、奇美醫院、聯新國際醫院等。

要成為負責任AI中心，醫院必須具備7項條件：

成立智慧醫療委員會制定智慧醫療落地實施管理辦法成立單一窗口，並建立標準化、電子化申請試用流程設計標準化審核表格建立網頁，供使用者即時查詢9大透明性內容登錄申報醫院實際使用的智慧醫療軟體、定期監測AI表現指標回報醫院已申報的智慧醫療軟體效益，如診斷正確率提升、處理時間縮短等

上述10家醫院也有落地負責任AI案例（如下圖）

王美珠透露，由於目前沒有額外經費補助，資訊處正研擬負責任AI中心認證標章機制。未來其他醫院若有意成為負責任AI中心，可待認證制度推出後再申請。

資安治理依等級分階強化防護

資安治理是衛福部資訊處看重的另一項核心治理能力。王美珠舉例，衛福部就針對申請補助計畫的醫院，列出必須通過的最低資安治理條件，比如針對資安法納管的醫學中心和CI醫院，以及非納管的區域／地區醫院和診所，就要求在申請計畫前，完成較容易或已經在實施的基礎項目。而較困難或目前沒有強制規定的項目，則屬於衛福部鼓勵精進項目，可以在補助計畫時實施，並持續管考。

所謂的基礎項目，涵蓋設置資安長（CISO）和資安專責人員、資通訊系統風險評估、加入衛福部H-ISAC、資安教育訓練等。而鼓勵精進項目則包括導入政府組態GCB、端點偵測及應變機制等。（如下圖）

（藍色部分為可以精進的項目）

最後，王美珠也預告，衛福部接下來將舉辦多場重要活動，包括11月17日-18日的三大AI中心健康福祉論壇、11月20日的三類中心國際研討會，以及12月5日的三家醫學中心資料中臺成果發表。