美国总统特朗普表示愿意就医保问题与民主党进行谈判，但将其前提设定为“先复工、后谈判”。核心分歧在于民主党要求临时支出法案纳入《平价医疗法案》补贴条款。本周，美国参议院已第五次否决众议院的临时拨款法案。随着联邦雇员和军人发薪日的临近，政治压力不断升级。尽管特朗普就医保谈判的表态为打破预算僵局带来一丝希望，但其“先复工”的前提以及两党在核心诉求上的深刻分歧，使得前景仍不明朗。民主党坚持在法案中解决《平价医疗法案》补贴问题及医疗补助削减问题，否则不予支持。

🤝 特朗普总统表达了与民主党就医保问题进行谈判的意愿，但明确提出“先复工、后谈判”的条件。这表明政府停摆是其进行实质性谈判的前提，也反映了其在处理国内事务上的优先顺序。

🏥 两党在《平价医疗法案》（ACA）补贴条款上的分歧是导致政府停摆的核心原因之一。民主党坚持要求将ACA补贴条款纳入临时支出法案，以保障其在2025年底到期的补贴问题，并撤销对医疗补助计划的削减，这触及了其在医疗保障领域的核心利益。

⚖️ 参议院已多次否决众议院提出的临时拨款法案，显示出两党在预算问题上的僵持。共和党作为参议院多数党，在没有民主党支持的情况下，难以获得通过支出法案所需的60票门槛，凸显了政治妥协的必要性。

⏰ 随着10月10日和10月15日美国联邦雇员和军人发薪日的临近，议员们面临的政治压力日益增大。发薪日的临近可能会促使双方更加积极地寻求解决方案，以避免对政府运作和国家安全造成更广泛的影响。

🏛️ 共和党试图通过“胡萝卜加大棒”的策略来打破僵局，一方面暗示未来会讨论ACA补贴问题，并试图对部分参议员施压；另一方面，白宫也释放强硬信号，警告可能采取“严厉措施”并加速解雇联邦员工。这种策略旨在迫使民主党在谈判桌上做出让步。

在美国政府部分关门进入第二周之际，总统特朗普就医保问题与民主党进行谈判的表态，为打破预算僵局带来一丝可能，但其随后提出的“先复工、后谈判”前提，以及两党在核心诉求上的深刻分歧，令前景依然充满不确定性。

周一据媒体报道，特朗普在白宫表示正在与民主党对话，但未透露具体的议员姓名。特朗普声称：

我们正在与民主党对话，在医疗保健方面可能会发生一些非常好的事情。我是共和党人，但我希望看到医疗保健得到改善，比民主党更希望如此。

不过数小时后，特朗普又表示只有在政府重新开放后才愿意进行谈判。参议院民主党领袖Chuck Schumer在声明中回应称：

特朗普的说法不实，但如果特朗普总统和共和党人最终准备坐下来为美国家庭在医疗保健方面取得成果，民主党将会参与，准备让这一切成为现实。

民主党认为，除非该法案解决将于2025年底到期的《平价医疗法案》补贴问题，以及特朗普签署的第二任期支出法案中实施的医疗补助削减问题，否则他们不会支持该法案。

目前，由于两党在临时拨款法案上无法达成一致，政府关门仍在持续。僵局已导致数十万联邦雇员无薪休假，随着10月10日和10月15日美国联邦雇员和军人发薪日的临近，议员们面临的政治压力正在逐步升级。

医疗保健补贴成核心分歧

周一参议院第五次否决了众议院通过的临时拨款法案，投票结果为52-42，未达到所需的60票门槛。

尽管美国共和党控制着参众两院，但他们需要至少几名民主党人的支持，才能在参议院获得通过支出法案所需的60票。

美国民主党坚持要求在任何临时支出法案中纳入《平价医疗法案》(ACA)补贴条款。

这些补贴将于2025年底到期，民主党同时要求撤销特朗普第二任期标志性支出法案对医疗补助计划的削减。

为了打破僵局，共和党人正在采取“胡萝卜加大棒”的策略。

一方面，他们暗示承诺未来会就《平价医疗法案》补贴问题进行讨论，并试图向密歇根州的Gary Peters、新罕布什尔州的Jeanne Shaheen和Maggie Hassan，以及弗吉尼亚州的Mark Warner和Tim Kaine等代表大量联邦雇员的参议员施压。

据媒体援引知情人士透露，共和党试图通过将一些常规全年支出法案与临时拨款配套的方式来吸引参议院民主党人同意临时措施。

这些谈判法案可能包含高于特朗普政府要求的支出水平，让民主党能够声称取得某种程度的胜利。

另一方面，白宫也在释放强硬信号。

特朗普的经济顾问哈森特周一在接受媒体采访时警告，如果参议院投票失败，白宫办公室的团队将很快采取“严厉措施”，并暗示这可能加速解雇美国政府工作人员的计划。

特朗普此前曾表示，政府一停摆，他将趁机开除几千名原本只是“无薪休假”的美国联邦员工。

编辑/melody