丁香园最新文章 09月25日 18:02
吉兰-巴雷综合征的诊断与鉴别
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吉兰-巴雷综合征(GBS)是最常见、最严重的急性麻痹性神经病变,20~30%的病例可伴呼吸衰竭。诊断GBS需排除显著不对称肢体无力、膀胱或直肠功能障碍、脑脊液异常等表现。鉴别诊断需注意与其他神经系统疾病区分,如脑脊液单核细胞增多或分叶核白细胞存在时需谨慎。用药助手App提供诊疗顾问功能,辅助医生基于循证医学证据进行诊断和治疗。

🔬吉兰-巴雷综合征(GBS)是最常见、最严重的急性麻痹性神经病变,临床表现为进行性加重的肢体无力,部分患者(20~30%)可出现呼吸衰竭,需紧急处理。

🔍诊断GBS需注意排除不支持诊断的表现,如显著持久的不对称肢体无力、以膀胱或直肠功能障碍为首发症状、脑脊液中单核细胞数超过50×10^6/L或出现分叶核白细胞、存在明确的感觉平面。

🧐鉴别诊断需与多种神经系统疾病区分,如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)等,可通过电生理检查和脑脊液分析辅助判断。

📱用药助手App提供以疾病为中心的诊疗顾问,医生可通过搜索相关疾病或症状词获取循证医学证据,辅助诊断和治疗难以处理的病例。

🩺GBS的治疗以支持性护理为主,如呼吸机辅助通气、营养支持等,部分患者可能需要免疫抑制剂治疗,需结合具体病情制定个体化方案。

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是最常见、最严重的急性麻痹性神经病变。在吉兰-巴雷综合征的总称下,根据不同的临床和病理特征分为几种不同的亚型。20~30%的病例均可出现吉兰-巴雷综合征伴呼吸衰竭的严重、全身性表现。 如果出现以下表现,则一般不支持 GBS 的诊断:显著、持久的不对称性肢体无力;以膀胱或直肠功能障碍为首发症状或持久恒定的膀胱或直肠功能障碍;脑脊液中单核细胞数超过 50×106 /L;脑脊液中出现分叶核白细胞;存在明确的感觉平面。那吉兰-巴雷综合征如何同它们进行鉴别呢? 吉兰-巴雷综合征(GBS)如何与临床常见疾病鉴别呢? 完整内容及其它需要鉴别的疾病请点击  >> 「 吉兰-巴雷综合征 」 << 详情查看。 为了帮助大家基于循证医学证据进行诊断和治疗,用药助手构建了一个以疾病为中心,辅助医生临床诊疗全过程的数据库,即「诊疗顾问」。如果你在临床中遇到难以诊断的病例,或者对于治疗方案没有把握,可以试试在用药助手 App 搜索相关的疾病或症状词,通过对应的诊疗顾问内容帮你破解诊疗难题...

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