肺癌骨转移的发生率在10%~15%，许多患者以骨转移及骨相关事件（SREs）为首发症状。若不及时处理，患者生存预期将显著缩短。本文介绍了肺癌骨转移的好发部位、主要症状、诊断方法及治疗要点，强调早期诊断和综合治疗的重要性。

🔬 肺癌骨转移好发于脊柱和躯干骨近端，主要是破骨细胞导致的骨吸收，表现为溶骨型病变，其中骨痛是最主要症状，约1/3患者以骨转移为首发症状。

💉 骨转移患者约46%并发骨相关事件（SREs），包括病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗、病灶进展及高钙血症，需及时干预以改善预后。

📊 诊断方法包括X线、CT和MRI，其中增强CT对全身骨显像检查阳性而X线阴性、有局部症状、疑有骨转移或MRI禁忌的患者价值较高，能精确显示骨质破坏及软组织肿块。

🌟 治疗需综合骨痛管理、放疗、化疗和靶向治疗，早期诊断和规范治疗可延长患者生存期，降低并发症风险。

肺癌骨转移 发生率在 10%~15%，很多肺癌患者以  SREs（骨转移及骨相关事件） 为首发症状，若不及时处理，患者的生存预期大大缩短，下面这些诊治要点必须引起足够的重视。 关于肺癌骨转移 肺癌骨转移好发于脊柱和躯干骨近端 ，主要是破骨细胞导致的骨吸收，大多表现为溶骨型病变（溶骨型、成骨型和混合型）。 骨痛是最主要的症状 ，主要是因为肿瘤增大，分泌一些炎症介质及侵犯骨膜、神经、软组织等引起比较严重的疼痛症状。1/3 患者骨转移为首发症状而无原发癌表现。 约 46% 的骨转移患者并发 SREs ，主要包括病理性骨折（尤其是椎体压缩或变形）、脊髓压迫、骨放疗（因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫）、骨转移病灶进展及高钙血症。 肺癌骨转移的诊断 1、X 线 对骨转移瘤有一定的特异性，其操作简单、费用低廉， 是诊断骨转移的主要诊断工具 ，但是敏感性不高。 2、CT 尤其是增强 CT 对全身骨显像检查阳性而 X 线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI 禁忌的患者较有价值，敏感性及特异常较高；能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块。 增强 CT 还有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与...