V2EX 09月23日
过敏性鼻炎就医经历与药物疑虑
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作者大学毕业后在南方工作,近期因搬家后过敏性鼻炎症状加剧就医,被诊断为过敏性鼻炎。医生开具了氟替卡松鼻喷剂和一款名为XXX的鼻腔喷雾器。然而,作者在查看XXX鼻腔喷雾器说明书时,发现其不良反应一栏为空,并由此在网上搜索到关于该药物主要成分聚六亚甲基双胍(PHMB)可能对肺部造成危害的信息,包括可能导致肺纤维化,以及在韩国、欧盟等地的使用限制。作者查阅了相关研究和法规,虽然非专业人士,但了解到PHMB雾化后可能引起呼吸系统症状的担忧,并指出该药物未标明PHMB浓度。

🤧 **过敏性鼻炎症状加剧与就医经历**:作者在南方工作期间,因搬家后出现打喷嚏、流鼻涕等症状加剧,就医后被诊断为过敏性鼻炎。医生开具了氟替卡松鼻喷剂和一款名为XXX的鼻腔喷雾器,其中XXX鼻腔喷雾器引起了作者对其安全性的疑虑。

🔬 **药物成分与潜在风险的担忧**:XXX鼻腔喷雾器主要成分为聚六亚甲基双胍(PHMB),其不良反应说明为空。作者通过网络信息了解到,雾化后的PHMB可能对肺部造成严重危害,甚至引发肺纤维化,并发现该成分在韩国和欧盟等地区的使用受到限制或不被推荐用于喷雾配方。

📚 **信息搜集与专业审视**:作者查阅了包括韩国研究论文和欧盟消费者安全科学委员会(SCCS)的报告,这些信息指向PHMB作为潜在的致纤维化物质,以及在特定应用场景下的安全性顾虑。尽管作者非专业人士,但了解到PHMB雾化可能导致呼吸系统症状,并注意到该药物未明确标示PHMB浓度,增加了其对药物安全性的担忧。

大学毕业之后,来南方工作。最近搬到离公司比较近的房子之后,打喷嚏&流鼻涕的症状开始愈演愈烈。无奈周末的时候去看了医生,挂了个主任医师的号。

最后确认是过敏性鼻炎。

然后医生给我开了两款药。

    氟替卡松鼻喷剂(糖皮质激素类药物,去医院药房拿的,89 元,医保支付 43 )XXX 鼻腔喷雾器(国产药,去医疗耗材窗口拿的,不走医保,136 元) [含有聚六亚甲基双胍( PHMB )]

我有看药品说明书的习惯,如果药物的不良反应越长我越放心。但是 XXX 鼻腔喷雾剂,不良反应是“无”,我觉得有点不对劲。

我到 B 站一搜索这个药,开幕雷击:医院开的 XXX 危害有多大!肺部纤维化的元凶!韩国欧美纷纷禁止使用!

视频说,药物的主要作用成分:聚六亚甲基双胍( PHMB ),雾化后对肺部的危害很大,并且列举了一系列的证据。并且涉事医院确实停用了这款药物,并且号主还注销了账号(不确定具体原因)。

我也去查了一下这个化学物质,当然我也不是业内人士,只是看看概要和结论部分。

信息来源一:韩国论文对比三种基于胍的消毒剂对肺造成的损害

结论:我们的研究表明,三种基于胍的消毒剂是潜在的致纤维化化学物质,它们通过细胞损伤诱导上皮-间质转化( EMT )。因此,鉴于它们对肺部可能造成的不良影响,基于胍的聚合物应当受到严格管制。

网友言论与此有相似

信息来源二:欧盟消费者安全科学委员会 SCCS 2017 年

    由于没有新的 PHMB 吸入方面的安全性数据,因此 不建议用于可喷雾配方。根据欧盟委员会实施决定( EU 2016/109 ),PHMB 已不再被允许用作以下用途:人类卫生(消毒用途),食品、饲料、化妆品或医药产品/医疗器械以外的制造产品防腐,纤维、皮革、橡胶和聚合材料防腐,同时 PHMB 也不被批准用作人类和动物饮用水消毒剂致癌的风险低,原文如下:尽管 PHMB 的致癌潜力证据较弱(参考文献 39 ),但欧洲化学品管理局( RAC )最近仍得出结论:根据 CLP 分类,将其归类为 Carc 2 H351 (怀疑致癌物) 是合适的。

信息来源三:搜索引擎搜索到的医疗机构的文章、AI 问答、网友的观点

这部分的信息的可靠性存疑,但是也能一定程度的说明一些问题。

这三个信息渠道都有:雾化的 PHMB 有可能导致呼吸系统的症状

我知道抛开剂量谈毒性就是耍流氓,但是这个药上好像没有标明 PHMB 的浓度。

因为我不是专业人士,如果说的有问题还请专业人士指正。

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