V2EX 09月22日
腰椎峡部裂伴滑脱的求医与修复之路
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文章讲述了作者在公司体检中意外发现腰椎峡部裂伴1度滑脱的经历。从最初的保守治疗到症状反复,作者深入研究了手术方案,特别是修复术而非融合术。通过多方咨询和对比,最终选择在北京一家手术量大的医院接受了腰五骶一的峡部修复手术。作者分享了手术过程、术后恢复情况,并强调了选择医生和医院的重要性,以及保险报销的实际效果。同时,作者也为程序员群体提供了保护腰部的建议。

🌟 **确诊与保守治疗的挑战:** 作者在体检中发现腰椎峡部裂伴1度滑脱,起初尝试了多项保守治疗,包括锻炼腰背肌、游泳和臀桥,但症状(如久坐后屁股和大腿根部酸胀)反复出现且未见好转,促使其寻求更积极的解决方案。

🛠️ **修复术的选择与探寻:** 面对医生倾向于融合手术的建议,作者通过查阅资料、咨询病友和AI,了解到修复术(固定断裂处、植骨使其自行愈合)更符合其保留生理结构的意愿。尽管修复术的成功率常被顾虑,作者仍坚定地寻找能够进行此手术的专家。

🏥 **跨地域求医与手术经历:** 在深圳医院多以融合术为主的情况下,作者远赴广州和北京多家医院面诊,最终选择了一家在北京、手术量大且病友反馈良好的医院。9月份进行了腰五骶一的峡部修复手术,通过植骨稳定峡部,为日后正常生活奠定基础。

💰 **费用与保险的助力:** 手术总花费4.2万元,在深圳医保和惠民保报销后降至6.8千元。叠加公司购买的商业险,最终自费不到2千元,充分体现了保险在减轻医疗负担方面的显著作用。

💡 **经验分享与健康建议:** 作者强调了手术选择多咨询、找对医生和医院的重要性,尤其推荐手术量大的专家。同时,针对程序员群体,建议避免久坐,多进行游泳、臀桥和死虫式训练等腰背部锻炼,并分享了《腰背维修师》一书作为参考。

2025 年 3 月,我在公司体检中查出腰椎峡部裂伴 1 度滑脱。其实之前我就偶尔会腰痛,但一直以为是久坐引起的劳损,活动一下就好,也没太在意。直到体检报告提示“椎弓根不连”,我才赶紧去深圳医院做了 CT ,结果确诊了峡部裂。医生说我症状还不明显,建议先保守治疗:多锻炼腰背肌、游泳、做臀桥。

一开始我也没打算手术,毕竟只是运动或久坐后有点疼,休息一下就能缓解。但到了 6 月份,我发现久坐后屁股和大腿根部总是酸胀,担心神经受压,又去做了核磁,结果并没有压迫。医生还是让我保守治疗,但因为我比较年轻,他们也不建议做融合手术。

可症状反复出现,一直没有好转,我开始上网查资料、加病友群,还咨询了 AI ,这才了解到手术主要有两种:修复和融合。我特别不想做融合,因为需要切除椎间盘、改变生理结构;而修复术则是把断裂处固定、植骨,让它自己长好,更符合我的需求。不过很多医生对修复术有顾虑,觉得成功率不高,更倾向融合,腰椎融合手术是针对椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄的终极手术。

于是我决定自己找能做修复的医生。深圳的医院基本只做融合,我就面诊了广州几家大医院,还线上咨询了北京的大医院。对比之后,发现北京这家手术量大、病友反馈好,最终我选择去那里做修复手术。

9 月,我请假去了北京。手术很顺利,腰五骶一打了 4 颗钉子,植了骨,目的是让峡部稳定生长。医生说他们这类手术做得很多,一年有几百台,住院那些天也有很多年轻小伙来做修复手术,医生说这个病多发于运动爱好者和军人。术后第二天伤口有些疼,但第四天就能自己上厕所,第十天出院时已经好多了。

我选择手术,是因为怀疑峡部裂是高中运动受伤留下的老问题,现在久坐办公又加重了负担,怕再不处理会导致滑脱更严重。如果修复成功,以后就能正常生活,否则可能年纪大还得做融合。

手术医保报销前花费 4.2w ,深圳医保报销比例较高,配合深圳惠民保报销后 6.8k ,因为公司买了商业险,商业保险报销后自费就只需要 2k 不到,保险还是很给力的,有些病友医保报销还需要 2w+

这段经历让我觉得,手术一定要多咨询、选对医生和医院,尤其是手术量大的专家,最好是去大城市更靠谱。现在 AI 工具也很方便,可以帮助了解各种手术方案。作为程序员群体,咱们更得保护好老腰了,避免久坐,多游泳、练臀桥和死虫式训练

在这里分享一下《腰背维修师》这本书 https://wwau.lanzouo.com/iPflU2gq2dbg

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