“疼痛猛于虎”，最高级别的疼痛，比死亡更可怕。但它并非只是一种生理信号。癌痛是一纸“宣判书”，在侵蚀身体的同时，也瓦解着未来、社会关系与自我认同；而分娩之痛，却缔结着最亲密的纽带。同为高分级疼痛，为何体验截然不同？这背后是疼痛之于生命的不同意义。
我们从医学刻度走向哲学叩问：苦难、痛苦、苦楚，这些生命的“负面”体验，仅仅是需要祛除的病症吗？或许，正是对疼痛的咀嚼与审视，才让我们得以窥见生命的完整图谱。
以下内容摘自王一方所著《医生不曾告诉你的生命哲学课》（三联中读课程同名书）
![]()
《滚蛋吧，肿瘤君》剧照疼痛可以痛到骨髓，可以痛到心坎，也可以痛起来想要去死。前面还讲到，疼痛不能通过CT等技术显现出来，但我们能不能对疼痛做医学评估呢？是可以的。通过医学评估我们可以把疼痛分成若干级，通常是分为五级或0—10数字评分。疼痛分级就是试图用科学的手段对疼痛做度量化的一种处理，刻度越高，疼痛就越严重。但是不是疼痛级别越高的就越难受？不一定。疼痛分为危险性疼痛和非危险性疼痛。比如女性分娩时，进入第二产程，也就是胎儿娩出那一刻的疼痛级别可能是最高级的，但是一般是非危险性疼痛，可能是痛并快乐着的，因为这一份疼痛是做妈妈的临盆体验。通过这份疼痛记忆，妈妈跟子女之间缔结了一种特别的亲密关系。俗话说，孩子是妈妈身上掉下的一块肉，骨肉相连，所以孩子身上的每一点每一滴妈妈都很牵挂，“儿行千里母担忧”，或许就是这份疼痛引起的。癌痛的级别一般没有那么高，普通的癌症痛大概是6级。临床大夫有一句俗话叫“3级以下能睡觉，7级以下不嚎叫”，就是说3级以下的疼痛，一般来讲都不会影响睡眠，有点疼，但是还能够忍，而7级以上就会受不了，必须紧急干预。那么癌痛和分娩痛哪个更疼呢？事实上，临床上癌痛的痛要带加号，因为癌痛是危险性疼痛，它带来的不只是躯体的疼痛，还有心理的沮丧、灵魂的颤抖。《医生不曾告诉你的生命哲学课》实拍图
癌症大多是不治之症，患者会觉得没有希望，活不了了，前程也都毁掉了。比如一位文学青年正在写作的高峰期，准备要发表作品，结果这个时候发现自己得了癌症，这个疼痛是把他所有有意义的东西毁灭了，就像鲁迅讲的，“悲剧将人生的有价值的东西毁灭给人看”。癌痛是一份宣判书，它在毁灭患者的未来，甚至毁灭患者的亲情关系。比如女朋友发现你得癌症了，可能就不和你结婚了；或者说你是个局长，周围的人看你得癌症了，就不去看你了，觉得你反正时间不多了。我们可以看到，得了癌症之后，患者的社会关系也在断裂，不仅仅是未来的前途被毁了。疼痛的内容其实非常丰富。像年轻人也会生病，我觉得男生一般都会有牙疼的经历。有句话叫“牙疼不是病，疼起来真要命”，只要经历过牙疼的人，就知道人间的苦楚，知道人在世界上是要受苦的。牙疼不像癌症，它没有那么多对未来的投射，到牙科去做个封闭，或者看两次，基本就好了，它不会影响你的前途，也不会影响你的社会关系。但是牙疼的瞬间体验是极其强烈的。女生可能会有痛经的体验，那是非常难受的，严重的痛经需要做医学处理才能够承受。![]()
![]()
![]()
![]()
还有就是失恋的痛苦。失恋分手似乎既不会产生疼，也不会产生痛，但是会让人痛心疾首。比如相恋八年的恋人突然与别人好了，这个时候肯定很心痛，但这种疼痛不能靠医生解决，“心病还须心药医”，需要心理医生以及有亲情关系的人去开导。与疼痛相近、相关的词语还有很多，比如疾痛、痛苦、苦难、苦楚等。我很喜欢“苦楚”这个词，这个词在英文里面是没有对应的，因为无论是讲pain（疼痛）也好，讲suffering（痛苦、苦难）也好，都没有中文里苦楚的感觉。“楚”有很明晰的意思，是一个把疼痛掰碎了再咀嚼的过程。所以，无论是疼痛还是痛苦，其实是有些侧重于躯体层面的体验，但是“苦楚”会有更多躯体之外的心理投射和灵魂的颤抖，非常复杂。那么是不是我们这辈子没有疼痛会更好？既不牙痛，也不痛经，谈恋爱也很顺利，也不得癌症，这种没有疼痛体验的人生算是完整的、完美的吗？有时候虽然你个人不会经历和遭受疼痛，但是你有可能经历社会动乱、战争、饥荒等，或者有可能目睹一些苦难，比如空难、当街行凶等，这些事件也难免会给个人带来痛苦的经历。一个人要成长，要成熟，还是应该品尝“苦难”、“疼痛”和“痛苦”的。
20年教研精华临床+哲学+文学艺术+科技，多重前沿新知带你超越生理病理，更好地为自己和家人决策健康就是“活得长，病得晚，老得慢，死得快”韩启德 景军 陈少明 力荐▼点击下图，购买课程同名书▼![]()
如何面对衰老、失能、病痛和死亡王一方 著
限时活动：购买三联中读音频课《王一方·医生不曾告诉你的生命哲学课》，可额外获赠同名书。450+分钟音频课从疾病、衰老、死亡三重维度出发以哲学+医学的双重视角关照现实问题，治愈死亡恐惧▼点击下图▼立即获取课程+赠书限时折扣99元价值217元
![]()
课程中，他会用他独特的视角，从“人与身体”“人与他人”“人与医学”“人与情理”4个层面逐层剖析，帮助你深入理解生命的本质。 还会配合医护、家庭关系、道德、心理层面讲解，让你在遇到问题时可以更好地做出决策。 
课程将哲学和医学结合起来，从具体的案例讲起，将你带到一个个鲜活的生命故事面前。透过哲学的讨论和不同人面对生老病死的解法，让你获得心灵上的治愈。 课程目录▼点击下图▼立即获取课程+赠书限时折扣99元价值217元
我们从医学刻度走向哲学叩问：苦难、痛苦、苦楚，这些生命的“负面”体验，仅仅是需要祛除的病症吗？或许，正是对疼痛的咀嚼与审视，才让我们得以窥见生命的完整图谱。
以下内容摘自王一方所著《医生不曾告诉你的生命哲学课》（三联中读课程同名书）
《滚蛋吧，肿瘤君》剧照疼痛可以痛到骨髓，可以痛到心坎，也可以痛起来想要去死。前面还讲到，疼痛不能通过CT等技术显现出来，但我们能不能对疼痛做医学评估呢？是可以的。通过医学评估我们可以把疼痛分成若干级，通常是分为五级或0—10数字评分。疼痛分级就是试图用科学的手段对疼痛做度量化的一种处理，刻度越高，疼痛就越严重。但是不是疼痛级别越高的就越难受？不一定。疼痛分为危险性疼痛和非危险性疼痛。比如女性分娩时，进入第二产程，也就是胎儿娩出那一刻的疼痛级别可能是最高级的，但是一般是非危险性疼痛，可能是痛并快乐着的，因为这一份疼痛是做妈妈的临盆体验。通过这份疼痛记忆，妈妈跟子女之间缔结了一种特别的亲密关系。俗话说，孩子是妈妈身上掉下的一块肉，骨肉相连，所以孩子身上的每一点每一滴妈妈都很牵挂，“儿行千里母担忧”，或许就是这份疼痛引起的。癌痛的级别一般没有那么高，普通的癌症痛大概是6级。临床大夫有一句俗话叫“3级以下能睡觉，7级以下不嚎叫”，就是说3级以下的疼痛，一般来讲都不会影响睡眠，有点疼，但是还能够忍，而7级以上就会受不了，必须紧急干预。那么癌痛和分娩痛哪个更疼呢？事实上，临床上癌痛的痛要带加号，因为癌痛是危险性疼痛，它带来的不只是躯体的疼痛，还有心理的沮丧、灵魂的颤抖。《医生不曾告诉你的生命哲学课》实拍图癌症大多是不治之症，患者会觉得没有希望，活不了了，前程也都毁掉了。比如一位文学青年正在写作的高峰期，准备要发表作品，结果这个时候发现自己得了癌症，这个疼痛是把他所有有意义的东西毁灭了，就像鲁迅讲的，“悲剧将人生的有价值的东西毁灭给人看”。癌痛是一份宣判书，它在毁灭患者的未来，甚至毁灭患者的亲情关系。比如女朋友发现你得癌症了，可能就不和你结婚了；或者说你是个局长，周围的人看你得癌症了，就不去看你了，觉得你反正时间不多了。我们可以看到，得了癌症之后，患者的社会关系也在断裂，不仅仅是未来的前途被毁了。疼痛的内容其实非常丰富。像年轻人也会生病，我觉得男生一般都会有牙疼的经历。有句话叫“牙疼不是病，疼起来真要命”，只要经历过牙疼的人，就知道人间的苦楚，知道人在世界上是要受苦的。牙疼不像癌症，它没有那么多对未来的投射，到牙科去做个封闭，或者看两次，基本就好了，它不会影响你的前途，也不会影响你的社会关系。但是牙疼的瞬间体验是极其强烈的。女生可能会有痛经的体验，那是非常难受的，严重的痛经需要做医学处理才能够承受。
《妈妈！》剧照
20年教研精华临床+哲学+文学艺术+科技，多重前沿新知带你超越生理病理，更好地为自己和家人决策健康就是“活得长，病得晚，老得慢，死得快”韩启德 景军 陈少明 力荐▼点击下图，购买课程同名书▼
如何面对衰老、失能、病痛和死亡王一方 著
限时活动：购买三联中读音频课《王一方·医生不曾告诉你的生命哲学课》，可额外获赠同名书。450+分钟音频课从疾病、衰老、死亡三重维度出发以哲学+医学的双重视角关照现实问题，治愈死亡恐惧▼点击下图▼立即获取课程+赠书限时折扣99元价值217元
个体的生命是如何和各种疾病斗争的？
老之将至，如何坦然面对因衰老带来的一系列问题？
突遭意外或疾病侵袭，该如何面对？
家人病危，治疗和尊严之间，怎么选择？
……
课程带你更透彻地了解生命与死亡的关系，陪你走过每一个重要的人生转折点。
关于主讲人课程请到的是北京大学医学部教授、国内知名医学人文学者王一方。
临床和医学哲学教授的双重经验，让他在看待生死问题时充满了更加深入的思考和人文关怀。
文章原文
