🚶‍♀️ **规律活动是骨骼健康的基石**：研究表明，无论是儿童、青少年、成年人还是老年人，规律的体育锻炼，特别是负重和冲击性活动（如跑步、跳跃、抗阻训练），对促进骨量增长、提升骨密度和降低骨折风险至关重要。早期干预和持续的体育活动能带来长远益处，即使是轻度活动，如散步或做家务，对老年人和绝经后女性的骨骼健康也有显著改善。

🛋️ **减少久坐时间同样关键**：与规律活动同等重要的是减少长时间的静坐。研究发现，过多的久坐行为，尤其是在儿童和青少年时期，会影响负重部位（如股骨颈）的骨密度。对于成年人和老年人，长时间不间断的静坐会加剧骨量流失和骨折风险，并且运动并不能完全抵消久坐带来的负面影响。将短时间静坐替换为活动，也能带来骨骼健康上的益处。

⚖️ **全生命周期的骨骼健康策略**：该综述强调了骨骼健康管理的全生命周期性。从儿童时期的骨骼发育到老年时期的骨质疏松预防，积极的体力活动和减少久坐行为应贯穿人生的各个阶段。世界卫生组织（WHO）推荐的活动量指南，与理想骨骼健康策略高度一致，呼吁政府、医疗机构和政策制定者共同推动相关行动，创造更有利于活动的社会环境。

💡 **日常干预与政策推动并重**：医务工作者应将评估患者的体力活动和静坐情况纳入常规诊疗，并提供个性化的运动“处方”。公共卫生政策则应着力于建设支持性环境，例如推广步行友好社区、活跃的学校、多功能公园和体育设施，以有效减少人群久坐，提升全民骨骼健康水平。

国际骨质疏松基金会（IOF）康复工作组一项新综述显示，不仅规律锻炼对骨骼健康至关重要，减少久坐时间同样关键。无论何种年龄层，每天哪怕仅进行轻度活动都有助于提升骨密度，降低骨折风险，久坐则会悄然增加骨折隐患。

该综述系统梳理了体力活动与久坐行为对骨骼健康的影响。IOF康复工作组联合主席、该研究首席作者Olivier Bruyère教授表示：“这项综述向全球发出关键信号：骨骼健康不仅依赖于规律活动，更依赖于减少久坐时长。在儿童和青少年中，过多坐着会影响骨骼发育；成年人和老年人若长期不动，则骨量流失和骨折风险加剧。哪怕每天只是轻度活动——比如步行，对年长者和绝经后女性都是可见的益处。”

综述涵盖了各类流行病学研究、系统回顾和荟萃分析，重点考察了骨密度（BMD）和骨折风险。研究涉猎儿童、青少年、成年人及老年所有年龄段，尤其关注客观测量（如加速度计）和“以活动替代静坐”的效应。

儿童及青少年

研究发现，久坐（如长时间用电子产品）会降低股骨颈等负重部位的骨密度。跑步、跳跃、抗阻训练等负重和冲击性活动，对骨量增长具有明显促进作用。早期干预（如学校锻炼项目）带来的益处可持续数年，但要长期保持，需持续活动。

成年人

定期体力活动，尤其中高强度负重和抗阻训练，让骨密度更高、骨折风险更低。久坐与髋部、股骨颈和骨盆骨密度降低密切相关。长时间不间断坐着，比分段短暂静坐影响更大。

老年人

即使只是轻度活动（如散步、做家务），也能改善骨密度、降低骨折风险，特别有利于绝经后女性。更高强度或抗阻运动，骨骼收益更大。久坐则加剧虚弱和骨折危险，坐得多的老年人尤为脆弱。研究显示，若能每天用30分钟轻量活动替代静坐，就能让脊椎骨密度显著提高，女性尤为明显。

全生命周期

体力活动和久坐行为对骨健康各自起独立作用：运动不能抵消久坐伤害。即使只是将短时间静坐替换为活动，也有益处。世界卫生组织（WHO）的相关指南：儿童每天活动60分钟、成年人每周150-300分钟，减少久坐，正与理想骨健康保持策略一致。

IOF主席Nicholas Harvey教授及科学顾问委员会主席Eugene McCloskey指出：“结果强调，应及早干预并持续推动全民体力活动，配合WHO建议。我们呼吁各国政府、医疗机构、政策制定者推动行动，有效减少人群久坐，推广健康骨骼的重要性。”

该综述也指出部分局限性：许多研究依赖自报活动及静坐时长，准确性较可穿戴设备略差。营养、体重、性别等变量未在所有研究中控制，部分关于久坐独立影响的证据尚不完全一致，且直接对比静坐与活动替代效应的模型研究较少。

尽管如此，该综述对于日常生活和各年龄段具有现实指导意义。医务工作者应常规评估患者体力活动和静坐情况，并像开药一样“开处方”运动。公共卫生政策应创造更多便于活动的环境，比如步行友好的社区、活跃的学校、多功能公园和体育设施。

核心观点：积极活动有益骨骼健康，久坐有害，两者影响各自独立。哪怕只是每天多一点运动，也能明显保护骨骼，降低骨折风险。