近日，河北石家庄、山西太原等地出现强雷暴天气。据报道，雷暴来袭后，当地医院急诊人流骤增。
山西白求恩医院短短数小时内，陆续接诊 400 余名因胸闷、喘息、剧烈咳嗽或呼吸困难而就医的患者。
图片来源：央视网微博
打雷下雨，怎么就进了急诊呢？
这类因雷暴引发的急性呼吸症状被称为「雷暴哮喘」。一旦发生，受到影响的人群数量可能非常庞大，甚至危及生命。
「雷暴哮喘」并不是一个新名词。
早在几十年前，学者们就在世界不同角落陆续观察到这种奇特现象：雷暴过后，突然有大批人出现急性呼吸困难。
澳洲墨尔本在 2016 年遭遇过一次严重事件，短短几小时内数千人涌向急诊，医疗机构不堪重负。最终，5 名患者在医院死亡，另有 5 名患者等待救助时离世，其中不乏原本身体健康的年轻人。[1][2]
澳洲雷暴图源：Wikimedia Commons
近年，我国多地也见报道，如 2018 年 9 月的陕西榆林、2022 年 9 月的宁夏、2023 年 9 月的内蒙古呼和浩特、今年 4 月的重庆，以及当下正在发生的山西、河北等北方城市，影响范围也可能进一步扩大。
图源：视频报道
整体而言，雷暴哮喘在全球都呈现愈来愈高发的趋势。
雷暴哮喘究竟是怎么来的呢？
简单讲，空气中的花粉被雷电风暴「撕裂」，形成非常微小的碎片，它们直径可能只有几微米，能够轻松突破鼻咽的过滤，进入气管诱发痉挛。[2]
这其中有环境和个体多因素叠加在一起，共同促成：
✅ 高花粉浓度 → 提供基础过敏原，尤其夏秋季节的草粉；✅ 雷雨天气 → 提供湿度和风暴动力，使花粉裂解并悬浮在空气中；✅ 过敏体质 → 患者有个体易感性，易被诱发。
近期的爆发，也集中在本就有花粉过敏的人群，以及正处于蒿草等花粉爆发的北方。
雷暴哮喘的机制示意图源：参考文献 2
有人可能会问，为什么雷暴哮喘并不总发生在春夏雷雨最频繁的时期？为什么这轮集中出现在北方？
这是因为，导致哮喘的过敏原并不是你肉眼看到的开花，而是那些看不见的植物花粉。
北方地区，夏末到秋初（8～10 月）是杂草花粉的高峰期。尤其是内蒙古、山西等地，当地过敏原主要是蒿草花粉。相比于树花粉（如柏树花粉，直径 25～40 µm），蒿草花粉更小（13～18 µm）。
原本，这两种花粉大小其实都不容易进入下呼吸道，因此花粉高峰时通常引发的是过敏性鼻炎，而非哮喘。
但在雷暴天气下，空气湿度和雷电作用会使蒿草花粉破裂成更小的颗粒（约 5 µm），足以深入下呼吸道，引发哮喘。
因此，雷暴哮喘的出现既需要雷电的加持，也依赖小颗粒草花粉的存在，这也解释了为什么夏秋季节的内蒙古、山西等北方地区更容易出现这一现象。
除了花粉，霉菌也可能在其中推波助澜。
图片来源：参考文献 3
近几十年来，气温升高和极端天气事件增多，使花粉季节提早开始且持续时间延长。与此同时，气候变化也导致植物产生更多花粉，而雷暴、强风和突变天气变得愈发频繁。所有这些因素共同为雷暴哮喘的发生创造了条件。
换句话说，当前环境下雷暴哮喘的「buff」更容易被叠满，从而触发。
值得警惕的是，很多雷暴哮喘的患者，在此之前从未经历过哮喘发作，一旦发生措手不及。
这需要我们明确，自己及家人是否是易感人群，所在地区是否有相关风险，从而做好充足的准备。
1. 关注当地气象预报和花粉指数
注意天气预报里有没有雷暴、高湿、强风等条件，以及是否有相关预警。
另外，也可以查询当地花粉检测数据，来判断所在城市的风险。如「中国天气网」小程序就有花粉指数功能：
2. 知道自己是否为易感人群，并做好充分的防范
雷暴哮喘的主要风险人群为：
1. 已确诊的哮喘患者；2. 过敏体质者，尤其是存在季节性过敏性鼻炎，或对花粉、霉菌过敏。
图片来源：丁香设计
了解自己的体质、掌握易感人群的防护策略，并提前准备好应急药物，是最有效的自我保护方式。
愿大家安稳度过这个秋天。
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参考文献
[1]Thien F, Beggs PJ, Csutoros D, et al. The Melbourne epidemic thunderstorm asthma event 2016: an investigation of environmental triggers, effect on health services, and patient risk factors. Lancet Planet Health. 2018;2(6):e255-e263. [2]Kevat A. Thunderstorm Asthma: Looking Back and Looking Forward. J Asthma Allergy. 2020 Sep 8;13:293-299. [3]Liu Y, Zhang J, Ding Y, et al. A Study of 24 Sola Terms Prediction of Allergic Rhinitis Peak Incidence in Beijing[J]. 2013.
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