第一财经杂志 07月27日
独家|张文宏解释为何此次基孔肯雅热病毒在我国南方部分地区传播较快
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针对我国南方部分地区出现的基孔肯雅热病例增多及外溢现象,国家传染病医学中心主任张文宏教授进行了独家解读。他指出,基孔肯雅热病毒的传播速度(R0值)可能高达7,远超国际普遍认知,这与我国此前缺乏对该病毒的群体免疫力有关。尽管传播速度快,但张文宏认为,若能及时采取有效措施,仍处于控制疫情的窗口期。文章还提到,佛山已有超过4000例确诊病例,并已采取防蚊隔离措施。张文宏强调,人员流动是病毒跨区域传播的重要因素,后续应重点扑灭蚊子孳生地,加强疑似病人监测,并进行血清流行病学研究。中国疾控中心专家刘起勇补充说,今年的气候条件特别有利于蚊虫孳生,加上输入病毒株的特性,共同催化了本轮疫情规模的扩大。

🦟 **病毒传播速度快且我国基础免疫力缺失是关键因素**:张文宏教授指出,基孔肯雅热病毒的传播能力(R0值)在我国部分地区可能高达7,远高于通常估计的2,这主要是因为我国此前缺乏对该病毒的广泛人群免疫力,导致病毒能够快速传播,形成“感染风暴”。

🛡️ **有效干预仍有可能控制疫情**:尽管传播速度快,但张文宏认为,只要能够及时、迅速地采取有效的防控措施,包括防蚊隔离和扑灭蚊子孳生地,仍然有机会在疫情进一步扩散前将其控制住,阻止病毒向周边区域蔓延。

🚶 **人员流动加速病毒跨区域传播**:现代交通的便捷性使得感染者能够将病毒携带至新的蚊媒栖息地,从而拓展了基孔肯雅热的流行范围。因此,除了灭蚊,对疑似病例的密切监测和人员流动的管理也至关重要。

🔬 **疫情后的流行病学研究不可或缺**:在疫情得到控制后,开展当地的血清流行病学研究,以明确感染人群的覆盖范围和未来再次爆发的风险,对于制定长远的防控策略具有重要意义。

🌡️ **气候及病毒特性催化今年疫情规模**:中国疾控中心专家刘起勇解释了今年疫情规模扩大的原因,包括适宜蚊虫孳生的气候条件以及此次输入病毒株(印度洋流行株)对伊蚊的传播适应性,这些因素共同作用,导致了疫情的快速发展。

针对我国近期南方部分地区突然增多并出现外溢的基孔肯雅热病例,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授首次发声。他接受第一财经记者独家采访时解释了为何此次病毒在我国南方部分地区传播较快。

张文宏表示,根据国际经验,在测算病毒传播速度时,基孔肯雅热病毒的R0值一般设为2左右,但R0值会因不同的环境以及人群对该病的基础免疫水平不同会有所差异。例如,一些地区小规模样本检测结果显示,基孔肯雅热病毒的R0值达到7左右,较登革热病毒高出2-3倍。

“中国既往没有过输入性基孔肯雅热引发大流行的案例,对该病的基础免疫力缺失,因此病毒传播会快于其他流行区域。”张文宏向第一财经记者解释称。

不过即便如此,他认为,如果及时采取有效迅速的措施,目前南方部分地区应该仍处于控制疫情的有效窗口期,仍能阻止感染风暴的进一步形成并阻止病毒向周边区域扩张。

根据广东省佛山市各区最新的通报,截至7月24日,佛山市5个区已累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例。目前,佛山当地已经对感染患者采取了防蚊隔离措施。

对此,张文宏表示,人也是该病毒的传染源,会帮助病毒的传播,从人到蚊,再传播给人,而现代交通的便捷性可以让疾病出现跳跃性的传播——该病毒可以通过人员来往,将病毒带到新的蚊媒生活区域,进而拓展基孔肯雅热的流行区域。

“后续的重点还是要不遗余力地扑灭蚊子孳生地;同时周边地区必须对疑似病人进行密切监测。”张文宏表示,“此外,在疫情过后必须立即展开当地的血清流行病学研究,从而明确此次感染覆盖的人群有多大,下次再出现新传染风暴的风险有多大。”

他还表示,目前来看,基孔肯雅热病毒感染主要是轻症,对症治疗即可。

基孔肯雅热病毒20年前曾在印度洋岛屿留尼汪岛大规模流行,20年后卷土重来。今年全球疫情规模为何超越往年?

对此,中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇解释道:“外部环境、气候、病毒型等多种原因催化了今年的疫情规模远超以往。今年的气候特别适合蚊虫孳生,密度比较高。另外,此次输入的病毒是印度洋流行株,特别容易被伊蚊传播。”

刘起勇表示,从全国大多数地区来讲,已经进入蚊媒的快速生长和快速扩散的时期。他同时称,没有疫情的地区不必过度担心,一般性防护即可。

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