Cnbeta 2024年12月27日
一种多动症药物有望被用来治疗甲基苯丙胺依赖症
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一项新研究发现,用于治疗多动症的药物利右苯丙胺,能显著减少甲基苯丙胺依赖者使用毒品的天数。该研究招募了164名冰毒依赖者,随机分配服用利右苯丙胺或安慰剂,持续15周。结果显示,服用利右苯丙胺的受试者在维持治疗阶段使用冰毒的天数平均减少了8.8天,治疗有效率和满意度也显著提高。尽管研究存在参与者流失等局限性,但这项发现为冰毒依赖的治疗提供了新的希望,临床医生可以考虑在密切监测下使用利右苯丙胺进行标签外处方。

💊研究发现,利右苯丙胺(Vyvanse/Elvanse)这种用于治疗多动症的药物,能有效减少甲基苯丙胺依赖者使用冰毒的天数。

🧪研究采用随机双盲对照试验,招募了164名甲基苯丙胺依赖者,分为利右苯丙胺组和安慰剂组,观察15周的治疗效果。利右苯丙胺组在维持治疗阶段冰毒使用天数平均减少8.8天,且治疗有效率和满意度显著高于安慰剂组。

⚠️研究中,利右苯丙胺的剂量远高于治疗多动症的剂量,维持剂量高达每天250毫克,但未出现严重不良反应,仅有恶心等轻微副作用,但39%的参与者流失影响了研究结果的统计强度。

💡研究结果表明,利右苯丙胺作为一种激动剂疗法,可能有助于减少冰毒依赖者的戒断症状和渴求,为目前缺乏有效药物治疗的冰毒依赖问题提供了一种新的治疗思路。

新研究发现,一种现有的多动症药物大大减少了甲基苯丙胺依赖者使用毒品的天数。 由于目前没有任何药物治疗方法可以帮助人们戒除冰毒,因此这项研究的结果很有希望。

对于那些患有苯丙胺类兴奋剂使用障碍(ATSUD)的人来说,滥用毒品会对他们的健康和日常功能产生负面影响。 根据联合国的《2023年在线世界毒品报告》,在过去十年中,大多数国家苯丙胺类兴奋剂(包括甲基苯丙胺)的使用都有所增加。 与使用苯丙胺有关的死亡人数也在增加。

虽然美沙酮和丁丙诺啡等药物可用于治疗类阿片依赖,但目前还没有治疗苯丙胺类兴奋剂的有效药物。 不过,澳大利亚的一项新研究可能发现了一种已经上市并用于治疗多动症的药物。

澳大利亚国家新兴药物临床研究中心(NCCRED)主任、该研究的主要作者纳丁-艾扎德(Nadine Ezard)教授说:"目前还没有一种药物疗法被批准用于治疗甲基苯丙胺依赖症。虽然还需要进一步研究,但有经验的临床医生可以考虑为甲基苯丙胺使用障碍患者开立利司他明标签外处方,并根据现行的精神兴奋剂指南密切监测其风险和益处。"

利右苯丙胺是一种相对较新的中枢神经系统兴奋剂,用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)和暴食症(BED)。 该药以 Vyvanse 或 Elvanse 的名称销售,是一类被称为精神兴奋剂的药物,通过改善大脑各部分之间的沟通方式发挥作用。 研究人员认为利眠宁是一种很好的候选药物,因为它是一种原药,也就是说,在服用后代谢成活性右旋苯丙胺之前,它一直处于非活性状态。 作为右旋苯丙胺的原药,它被滥用的可能性较小。

为了测试这种药物作为减少甲基苯丙胺使用的治疗方法的安全性和有效性,他们招募了164名患有甲基苯丙胺依赖症的成年人,这些人在过去的28天中至少使用过14天甲基苯丙胺。 参加者被随机分配到每天口服利右苯丙胺,持续15周,或服用相同的安慰剂。 治疗后对他们进行四周的随访。 治疗包括为期一周的诱导期,每天服用 150 毫克,然后是为期 12 周、每天 250 毫克的维持剂量,接着是为期两周的减量期(每天 150 毫克,持续一周;每天 50 毫克,持续一周)。 主要衡量标准是治疗组和安慰剂组在 12 周维持期结束时自我报告的冰毒使用量之间的差异。

总体而言,与安慰剂组相比,接受利右苯丙胺治疗的受试者在维持治疗阶段使用甲基苯丙胺的天数平均减少了8.8天。 治疗组的治疗有效率和治疗满意度也分别高出2.9倍和3.8倍。 这些效果在试验开始时最为明显。

艾扎德说:"虽然有益效果在治疗期结束时有所减弱,但在我们的研究中探索'早期应答者'的特征将有助于了解哪些人可能从激动剂疗法中获益最多。"

激动剂疗法是一种治疗方法,如上文提到的治疗阿片类药物依赖的美沙酮和丁丙诺啡,有助于防止戒断和减少渴求。

研究参与者服用的利眠宁剂量偏高。 对于患有多动症的成人和儿童,起始剂量为每天30毫克,然后根据需要缓慢增加到每天最多70毫克。 在本试验的维持阶段,参与者每天服用 250 毫克,约为治疗多动症剂量的 3.6 倍。 重要的是,在这一剂量下没有出现意外的安全问题。 不良反应大多为轻度至中度,唯一的副作用是恶心,利司康非他明组的发生率高于安慰剂组。

这项研究也有局限性。 最大的局限是参与者的流失率高达 39%,虽然这与其他针对甲基苯丙胺使用障碍的门诊研究结果相当,但却影响了研究结果的统计强度。

这项2023年的研究发表在Addiction 杂志上。

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